En moins de deux ans, les marraines Igas et Cour des Comptes se sont penchées sur l’avenir du Service Médical, prélude à ce qui pourrait ressembler à un bouleversement de notre branche.
En fin d’année, Thomas Fatôme, directeur général de la CNAM, présentera un projet de réforme issu d’une réflexion interne mais tenant compte des avis des deux institutions.
Plusieurs scénarios ont été imaginé par l‘IGAS. Le choix final sera peut-être récompensé par un Oscarr unifié ! D’ici là, les membres des conseils respectifs de la CNAM et des CPAM et les représentants des personnels concernés devraient être informés et entendus.
Sous quelle forme se produira cette transformation du Service Médical ? Voici les quatre hypothèses principales :
- S1 : maintien à l’identique ou presque
- S2 : régionalisation des ELSM au sin des DRSM : quelques économies d’échelles mais encore loin des préconisations
- S3 : fusion partielle avec les CPAM : on aborde de front la fin de la séparation administratif/médical. Les échelons locaux seraient intégrés et les échelons régionaux garderaient une indépendance pour quelques domaines (LCF, RCT et santé publique).
- S4 : fusion totale où seule des services d’expertises nationaux seraient conservés à la CNAM.
Les informations dont nous disposons semblent indiquer que les scénarios 3 et 4 sont pour l’instant privilégiés et la CPAM pourraient donc à terme intégrer de nouveaux collègues via une réforme qui pourrait faire quelques remous tant elle interroge au sein des ELSM et DRSM.
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